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1.请你谈谈对“医以济世,术贵乎精”,这句话的理解?
我对“医以济世,术贵乎精”这句话的理解是,学习医学是为了拯救世人,而医术最值得珍贵的是能够精专于医术,具体而言。
“医以济世”是指:健康所系、性命相托。我们每一位医学生步入神圣医学学府的时刻,都应该以此为宣言,即:我志愿献身医学,热爱祖国,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,全面发展。我决心竭尽能力除人类之病痛,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“术贵乎精”要求一名好医生必须具备精湛的医术,过硬的本领。因为临床工作是理论和实践相结合的过程,医生不仅仅要掌握扎实的专业基础知识,还要有熟练的临床技能,开阔的临床思维。医学博大精深,有前辈丰厚的理论沉淀和经验积累,也有不断发展的新技术、新理论。这就要求医生对专业领域有深厚与专精的学问,还有不断更新知识储备,追踪学科前沿动态。临床实践中病情多种多样,千变万化,在临床工作中,必须具备开阔的临床思维,才能灵活的运用掌握的知识,对不同的患者进行个体化的诊治。没有广博的医学背景和经验作为坚强后盾是无法做到的,这就需要有意识、有针对性的进行锻炼和提高,勤于思考,虚心向前求教,举一反三,由此及彼,不受书本教条的束缚。只有这样,才能在医学领域有所创建,不断进步。
2. 为了提高医生在发生医疗意外、医疗差错、医疗事故或袭医、伤医案件之时应有的权益与保障,贵州省卫计委发布《贵州省医疗责任保险统保方案(试行)》,在2016年6月份之前,贵州省近2000所公立医院将对所有医生设立医疗责任保险。对此方案,谈谈你的看法?
医疗责任保险统保方案的出台,一方面,给医生打了镇定剂,让其可以安心践行救死扶伤使命;另一方面,有效化解医患纠纷,维护正常医疗秩序。这种及时之举,值得赞扬。
当前,各类医疗纠纷层出不穷,不少医生对此心有余悸,无法心无旁贷将能力真正发挥。面对此种情况,一些医院为了维护医院自身利益,将一部分医疗事故赔偿费用转嫁在了医生身上。有医院这样规定,因医生责任造成的医疗事故,医生承担80%的赔偿,而医院承担20%的赔偿;非医生责任的医疗事故,医生承担20%的费用,医院承担80%的费用。医生因此抱着“多一事不如少一事”的行医态度,在进行难度手术之时,为了规避风险,往往采用保守治疗法。然而,医疗责任保险统保方案的出台,将有效缓解医患纠纷,破解医生心中忧虑与障碍,使其践行救死扶伤使命本真。
与此同时,我们也应看到的是该方案在出台之后,需要一系列的配套细化机制与专业人员补充才能够有效保障方案的落地生根。
首先,完善系列机制。方案在实施过程中,需要严格规定医患纠纷发生的种类,明晰发生医患纠纷的证据收集过程,细化医生应享有的权利范围,以此确保责任保险方案的可操作度与可行性。
其次,配备监督机制。相关政府部门应对该保险单位所进行的系列举措实施有效监督,必要时采用抽样调查形式,进行三方核验,力避暗箱操作,以此确保公平公正性。在重大医患纠纷发生并实施权益保障之后,应做好及时的舆情分析。
最后,充分配置与补充专业医疗保险人员。在该方案的实施过程中,应充分培养专业医疗保险人员,确保医疗事件的评定、事件取证的全过程、后续的赔偿机制各个层面都具专业性、有效性。
当然,我们更需看到的是,为了有效缓解医患矛盾,让医生真正在其位谋其事,该方案的实施只是缓兵之计,治本之策仍需从医疗资源进一步优化合理配置,以及医患信息对称层面做出努力。
3.如果你在值班过程中,突然发现一个病人晕倒,你该怎么处理?
在值班过程中,遇到这样的情况,我首先要稳定情绪,及时采取果断措施进行救助 。
我会迅速判断患者意识,并查看瞳孔变化及生命体征。若患者周围有家属,立即向家属询问患者病情和既往史。若无家属,应迅速评估患者身体状况,采取相应的抢救措施。若患者无意识,颈动脉无搏动,该患者为心脏骤停,应立即实施胸外心脏按压,并呼喊周围医生和护士前来帮忙。若患者有意识,颈动脉有搏动,有呼吸和心跳,怀疑患者可能发生了低血糖,应将患者轻轻扶起,到就近座位休息,若经询问后,发现患者是因没有吃早餐导致的低血糖,应该为患者补充葡萄糖,或使其含服糖块。待患者病情稍有所好转,送病人回病房,或帮忙联系家属。若患者倒地后,意识丧失,但仍有呼吸和心跳,怀疑患者发生了脑血管病变,应将患者头偏向一侧,不可搬动肢体,迅速呼喊相关科室医生和护士前来抢救,并就地对患者生命体征进行监测。同时疏散周围群众,维护正常就诊秩序。待患者病情稳定后,及时记录,做好交接,并配合相关工作人员做好患者家属的联系与沟通工作。
此次事件提醒我,在平时的工作中一定要牢固掌握相关疾病的应急流程与知识,更要不断提高自身的专业水平和应急应变能力,充分行使治病救人的使命。
4.你医院接收了5名护理专业的实习生来护理部实习,作为这次临床护理实习生的带教老师,你将从哪些方面做好这次带教工作?
临床护理实习是培养护理学毕业生临床护理思维、提升临床护理能力、树立良好医德医风、掌握正确处理医患关系方法的重要环节。因此,作为带教老师,我一定要合理安排好实习工作,为实习生搭好通往临床工作的桥梁。具体来说我将从以下几个方面做好这次带教工作:
首先,以身作则,为实习生做好榜样。我在带教过程中要严格遵守临床护理操作规范和职业道德规范,注重言传身教,用实际行动影响和感召学生,处处做他们的榜样。
其次,针对实习生特点、做好心理引导。护士初入临床实习,一方面好奇心强,热情高,另一方面毫无经验,容易出错。因此,要保护好他们的热情,要求其大胆实践,多鼓励和指导,出现错误及时纠正但不随便责备。由于护士工作的压力大,待遇不是很高,要防止实习生在初入临床体验之后,产生心理失落感。因此,我会注意思想引导,以自己对护理工作的热情和自豪感影响学生,培养他们自尊、自爱、自强、自豪的精神,坚定所学专业的信念。
再次,严格要求,因人施教。俗话说,三分治疗,七分护理,患者的健康有一大半靠的是护理。因此,我会要求学生认真负责、踏实严谨,严格按照规范进行技术操作。此外,由于实习生层次有别,对理论知识掌握的程度、操作技能都会有差异,所以我会根据不同学生的特点,有针对性的分层次实施带教。
最后,在实习生离开前对其进行综合考核。通过对实习生的组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面进行考核,来检验实习生在这一段时期的实习效果。使实习生真正成为德才兼备的好护士。
5.作为一个合格的医生你有哪些优势和不足?
作为一名合格的医生,要有专业的知识,在临床工作中,我总结经验与教训,为以后的工作开展奠定了坚实的基础,作为一名合格的医生,光有专业知识和丰富的经验是不够的,还要有强大的心理承受能力。在从事医务工作过程中,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。
其次是我有较强的团体精神,因为我知道一个人的能力再强,也不可能完成所有的工作,所有我可以和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。工作中不仅和同事沟通,最多的是和患者及患者家属的沟通,我对待患者可以做到耐心细致的给患者讲解,为患者解决就医过程中的困惑,现今医患矛盾尖锐,我相信通过我的耐心和爱心,能够成功减少医患之间存在的矛盾。
俗话说,金无足赤,人无完人,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历尚浅,工作经验还不足等,只有自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。
6.最近一段时间以来,你所在的医院床位比较紧张,于是医院决定让一些只需要护理不需要治疗的患者出院。但当一位护士劝说一位可回家休养的老人时,该老人很固执坚持不出院,如果你是护士长,该怎么办?
作为医护人员,应该时刻秉承“一切为病人着想,一切从病人出发”的服务理念,站在病人的角度,设身处地的为病人着想,解决病人的实际问题,让病人满意。因此,面对这位固执的老人,我会动之以情,晓之以理,耐心交流,最终使问题得到解决。具体我会从以下几个方面去做:
首先,我会主动与其沟通,耐心的询问他不愿意出院的原因。如果他是因为害怕病情复发拒绝出院,我会向其说明他现在的病情已经稳定,达到了出院条件,家里环境相对较安静,有利于病情的恢复。而且医院里病人聚集,病毒也较多,老人本身抵抗力差,长期生活在医院容易交叉感染,对他的身体也没有好处。因此还是以回家休养为好。此外,长期住在医院,必然会承担很大一部分的医疗费用,加重家庭的经济负担,而在家护理的话则相对比较经济方便,也减少了家人来回医院奔波的麻烦。
其次,如果老人确实因为客观原因不愿意出院,如子女没有时间照顾或子女不愿意照顾等原因,我会积极与其子女做好沟通工作,告诉他们老人出院的好处,使他们能够尽量抽出时间照顾老人,并且向其子女说明医院现在床位紧张的状况,希望他们能够理解和配合我们的工作。
最后,无论老人出于什么原因拒绝出院,作为护士长一定要积极的与病人沟通,真诚的听取病人的心声,耐心的向病人解释病情,主动帮助解决问题,争取做一名患者信任、合格的医护人员。